ANEXO XXV

(A que se refere o art. 315 do RICMS/ES)

 

CERTIFICADO DE CRÉDITO DO ICMS

                                                                                                                                                         

 

GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

SECRETARIA DE ESTADO DA FAZENDA

SUBSECRETARIA DE ESTADO DA RECEITA

 

CERTIFICADO DE CRÉDITO

DO ICMS

 

1)  NÚMERO

 

  2)  PRODUTOR RURAL

 

 

3)   INSCRIÇÃO ESTADUAL

4)                   D O C U M E N T O S   E N T R E G U E S   P A R A    C O M P R O V A Ç Ã O    D E    C R É D I T O

D A T A

D O C U M E N T O

R E M E T E N T E

UF

VALOR DO

 

ESPÉCIE

NÚMERO

VALOR

 

 

ICMS

 

 

 

,00

 

 

,00

 

 

 

,00

 

 

,00

 

 

 

,00

 

 

,00

 

 

 

,00

 

 

,00

 

 

 

,00

 

 

,00

 

 

 

,00

 

 

 

,00

 

 

 

,00

 

 

,00

 

 

 

,00

 

 

,00

 

 

 

,00

 

 

,00

 

 

 

,00

 

 

,00

5) CERTIFICO QUE O PRODUTOR ACIMA DENOMINADO ENTREGOU A ESTA REPARTIÇÃO OS DOCUMENTOS SUPRACITADOS,  RELATIVOS  Á  AQUISIÇÃO   DE   ANIMAIS   E

 

T O T A L

,00

OUTROS PRODUTOS.

 

 

,00

 

 

S A L D O

,00

 

_______________________________      ____/____/____       _______________________________    ______________________

                 REPARTIÇÃO                                  DATA                                 FUNCIONÁRIO                               MATRICULA

 


 


 

 


ANEXO XXVII

(A que se refere o art. 427 do RICMS/ES)

 

GUIA DE ACOMPANHAMENTO -TRÂNSITO INTERESTADUAL

 

 

GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

SECRETARIA DE ESTADO DA FAZENDA

COORDENAÇÃO DE FISCALIZAÇÃO

 

 

Nº 00000000

 

Selo de emissão

 

GUIA DE ACOMPANHAMENTO – TRÂNSITO INTERESTADUAL

TERMO DE RESPONSABILIDADE- ART. 491 DO RICMS/ES

 

 

Assumo, sob pena de responsabilidade tributária e penal, nos termos da Lei, o compromisso de apresentar a carga e respectivos documentos fiscais, citados no Registro de Trânsito, selada com a mesma numeração deste termo, para conferência no posto fiscal de saída deste Estado.

 

 

         ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_______________________________________      

                      ASS. CONDUTOR DO VEÍCULO                                                                RETER NA EMISSÃO

 

 

 

 

GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

SECRETARIA DE ESTADO DA FAZENDA

COORDENAÇÃO DE FISCALIZAÇÃO

 

 

Nº 00000000

 

Selo de saída

 

GUIA DE ACOMPANHAMENTO - TRÂNSITO INTERESTADUAL

RECIBO DE SAÍDA – ART. 491 do RICMS/ES

 

 

Após conferência da carga, e dos documentos, e após a aposição do selo de saída, com a mesma numeração constante daquele aposto no Registro de Trânsito, este recibo constituirá prova da efetiva travessia pelo Estado do Espírito Santo.

 

 

 

Placa do veículo transportador:_____________    _____   Reb.:  ________________        ______

                                                         Número              UF                       Número                       UF

 

                                                                                                           ENTREGAR AO CONDUTOR NA ORIGEM

 

 

 

 

GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

SECRETARIA DE ESTADO DA FAZENDA

COORDENAÇÃO DE FISCALIZAÇÃO

 

 

Nº 00000000

 

Selo de emissão

 

GUIA DE ACOMPANHAMENTO - TRÂNSITO INTERESTADUAL

REGISTRO DE TRÂNSITO - ART. 491 do RICMS/ES

 

NOME DO CONDUTOR:_____________________________________________ Selo de saída

_________________________________________________________________

2-    NÚMERO DO PRONTUÁRIO:___________________________________________ UF______

3-    PLACA DO VEÍCULO:_______________________ UF______  Reb.:____________ UF______

4-    PRODUTO:___________________________________________________________________

Nº DAS NOTAS FISCAIS OU Nº DO MANIFESTO DE CARGAS:____________________________   

                                                                                                                                          

                                                                                                                                     RETER NO DESTINO

 

 

 

 

 

ANEXO XXVIII

(A que se refere o art. 427 do RICMS/ES)

 

GUIA DE ACOMPANHAMENTO -TRÂNSITO INTERNO

 

 

GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

SECRETARIA DE ESTADO DA FAZENDA

COORDENAÇÃO DE FISCALIZAÇÃO

 

 

Nº 00000000

 

Selo de emissão

 

GUIA DE ACOMPANHAMENTO – TRÂNSITO INTERESTADUAL

TERMO DE RESPONSABILIDADE- ART. 491 DO RICMS/ES

 

 

Assumo, sob pena de responsabilidade tributária e penal, nos termos da Lei, o compromisso de apresentar para conferência no destino, o Registro de Trânsito selado com a mesma numeração constante do selo aposto neste Termo, bem como a carga e respectivos documentos fiscais discrimnados no mesmo.

 

 

         ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_______________________________________     

                      ASS. CONDUTOR DO VEÍCULO                                                                RETER NA EMISSÃO

 

 

 

 

GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

SECRETARIA DE ESTADO DA FAZENDA

COORDENAÇÃO DE FISCALIZAÇÃO

 

 

Nº 00000000

 

Selo de entrega

 

GUIA DE ACOMPANHAMENTO - TRÂNSITO INTERESTADUAL

RECIBO DE ENTREGA – ART. 491 do RICMS/ES

 

 

Após conferência, da carga e dos documentos, e após a aposição do selo de entrega, com a mesma numeração constante daquele aposto no Registro de Trânsito, este recibo constituirá prova da efetiva entrega da carga no registro mencionado.

 

 

 

Placa do veículo transportador:_____________    _____   Reb.:  ________________        ______

                                                         Número              UF                       Número                       UF

 

                                                                                                           ENTREGAR AO CONDUTOR NA ORIGEM

 

 

 

 

GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

SECRETARIA DE ESTADO DA FAZENDA

COORDENAÇÃO DE FISCALIZAÇÃO

 

 

Nº 00000000

 

Selo de emissão

 

GUIA DE ACOMPANHAMENTO - TRÂNSITO INTERESTADUAL

REGISTRO DE TRÂNSITO - ART. 491 do RICMS/ES

 

NOME DO CONDUTOR:_____________________________________________ Selo destino

_________________________________________________________________

2  - NÚMERO DO PRONTUÁRIO:___________________________________________ UF______

3 - PLACA DO VEÍCULO:_______________________ UF______  Reb.:____________ UF______

4  - PRODUTO:___________________________________________________________________

Nº DAS NOTAS FISCAIS OU Nº DO MANIFESTO DE CARGAS:____________________________   

                                                                                                                                         

                                                                                                                                     RETER NO DESTINO

 


ANEXO XXIX

(A que se refere o art. 436, I, do RICMS/ES)

 

DEMONSTRATIVO DE ESTOQUE - DES

01. Agente Financeiro/Agência Operadora

Nome da Armazenadora ou Depositário/Nº da Unidade Armazenadora

03. Quinzena

04. Mês/Ano

05. Local de Depósito (Endereço, Município, UF) Nome do Produtor

06. Nome do Produtor

ÚLTIMO DES EMITIDO

07. Número

08. Quinz./Mês/Ano

SALDO

INICIAL

09. Nº de Volumes

10. Peso Bruto (Kg)

OPERAÇÕES DE ENTRADA

11. CÓDIGO

OPERAÇÃO

12. NÚMERO DE DOCUMENTOS

13. NÚMERO DE VOLUMES

14. PESO BRUTO (Kg)

15. TEOR DE UNIDADE (%)

16. VALOR R$

112 - Aquisição Direta

 

 

 

 

 

 

113 - Aquisição Indireta

 

 

 

 

 

 

114 - Aquisição Especial

 

 

 

 

 

 

115 - Remoção E DESEMBARQUE

 

 

 

 

 

 

116 - GANHO EM TRANSPORTE

 

 

 

 

 

 

117 - TRANSF. CONTROLE ESTOQUE

 

 

 

 

 

 

118 - BENEFICIAMENTO (RETORNO DE)

 

 

 

 

 

 

119 - TRSNF. ENTRE AGENTES FINANCEIROS

 

 

 

 

 

 

120 - REENSAQUE

 

 

 

 

 

 

121 - REPOSIÇÃO DE PERDA

 

 

 

 

 

 

122 - GANHO EM ARMAZENAGEM

 

 

 

 

 

 

123 - CLASSIFICAÇÃO ABAIXO DO PADRÃO

 

 

 

 

 

 

124 - DEVOLUÇÃO DE PRODUTO VENDIDO

 

 

 

 

 

 

126 - BENEFICIAMENTO (PRODUTO EM)

 

 

 

 

 

 

127 - DESCLASSIFICAÇÃO

 

 

 

 

 

 

129 - ORANELIZAÇÃO

 

 

 

 

 

 

130 - ENSAQUE

 

 

 

 

 

 

131 - LIMPEZA - RESÍDUOS/SUBPRODUTOS

 

 

 

 

 

 

133 - ALTERAÇÃO DE ARMAZENADOR

 

 

 

 

 

 

134 - ALTERAÇÃO DE JURISDIÇÃO

 

 

 

 

 

 

OPERAÇÕES DE SAÍDA

17. CÓDIGO

OPERAÇÃO

18. NÚMERO DE DOCUMENTOS

19. NÚMERO DE VOLUMES

20. PESO BRUTO (Kg)

21. TEOR DE UNIDADE (%)

22. VALOR R$

227 - VENDAS À VISTA

 

 

 

 

 

 

228 - VENDAS A PRAZO

 

 

 

 

 

 

229 - RENOVAÇÃO (EMBARQUE)

 

 

 

 

 

 

230 - PERDA EM (TRANSPORTE)

 

 

 

 

 

 

231 - TRANSF. CONTROLE ESTOQUE

 

 

 

 

 

 

232 - BENEFICIAMENTO (REMESSA PARA)

 

 

 

 

 

 

233 - TRANSF. ENTRE AGENTES FINANCEIROS

 

 

 

 

 

 

234 - REENSAQUE

 

 

 

 

 

 

235 - PERDA EM ARMAZENAGEM

 

 

 

 

 

 

236 - DEVOLUÇÃO DE AQUISIÇÃO

 

 

 

 

 

 

237 - DESCARTE

 

 

 

 

 

 

238 - CLASSIFICAÇÃO

 

 

 

 

 

 

241 - AVARIA EM TRANSPORTE

 

 

 

 

 

 

242 - DESVIOS EM ARMAZENAGEM

 

 

 

 

 

 

243 - DESCLASSIFICAÇÃO

 

 

 

 

 

 

245 - PERDA EM BENEFICIAMENTO

 

 

 

 

 

 

246 - GRANELIZAÇÃO

 

 

 

 

 

 

247 - RESÍDUOS/SUBPRODUTOS - LIMPEZA

 

 

 

 

 

 

248 - RESÍDUOS/SUBPRODUTOS - BENEFICIAMENTO

 

 

 

 

 

 

249 - ENSAQUE

 

 

 

 

 

 

251 - SECAGEM

 

 

 

 

 

 

252 - MAT. ESTRANHAS/IMPUREZAS - LIMPEZA

 

 

 

 

 

 

253 - MAT. ESTRANHAS/IMPUREZAS - BENEFICIAM.

 

 

 

 

 

 

254 - DAÇÃO EM PAGAMENTO

 

 

 

 

 

 

255 - SINISTRO EM TRANSPORTE

 

 

 

 

 

 

256 - DESVIO EM TRANSPORTE

 

 

 

 

 

 

258 - SINISTRO EM ARMAZÉM

 

 

 

 

 

 

259 - PERDA CONTRATUAL (BENEFICIAMENTO)

 

 

 

 

 

 

260 - LIBERAÇÃO POR INDENIZAÇÃO

 

 

 

 

 

 

261 - ALTERAÇÃO DE ARMAZENADOR

 

 

 

 

 

 

262 - ALTERAÇÃO DE JURISDIÇÃO

 

 

 

 

 

 

SALDO FINAL

23. Nº DE VOLUMES

24. PESO BRUTO (Kg)

CÓDIGOS

25. BANCO

26. AGÊNCIA

27. produto

28. Safra

29. CDA do Armazém

30. UF

31. Observações

32. Data

33. Carimbo/Assinatura do Emitente

 


ANEXO XXX

(A que se refere o art. 463 do RICMS/ES)

 

DEMONSTRATIVO DE APURAÇÃO DO ICMS - DAICMS - ENERGIA ELÉTRICA

- DAICMS -

 

 

DEMONSTRATIVO  DE  APURAÇÃO  DO   ICMS  -  DAICMS

1 - IDENTIFICAÇÃO  DO  CONTRIBUINTE

2 - PERÍODO DE REFERÊNCIA:

NOME:

INSC.  ESTADUAL:

 

 

 

 

ENDEREÇO:

CNPJ:

 

3 - DATA LIMITE P/ PAGTO:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4 – ENTRADAS

CLASSIFICAÇÃO   FISCAL

 

VALOR

OPERAÇÕES  COM   CRÉDITO DO   ICMS

OPERAÇÕES S/ CRÉDITO DO ICMS

DIFERENÇA DE ALÍQUOTA

IMPORTAÇÃO

CFOP

DISCRIMINAÇÃO

CONTÁBIL

BASE  DE CÁLCULO

ALÍQ

ICMS

ISENTAS/NÃO  TRIBUT.

DIF./SUSP./S.T./ OUT.

BASE  DE  CÁLCULO

ICMS

BASE  CÁLC. TOTAL

ICMS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VALORES  TOTAIS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5 - SAÍDAS

CLASSIFICAÇÃO

 FISCAL

VALOR CONTÁBIL

OPERAÇÕES  COM   DÉBITO DO  ICMS

OPERAÇÕES S/ DÉBITO  DO ICMS

OBSERVAÇÕES

CFOP

DISCRIMINAÇÃO

 

BASE  DE  CÁLCULO

ALÍQ

ICMS

ISENTAS/NÃO TRIBUT.

DIF./SUSP./S.T./ OUT.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VALORES  TOTAIS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6 - APURAÇÃO DO ICMS:

7 - ICMS DE OUTRAS ORIGENS:

6.1 SALDO CREDOR DO PERÍODO ANTERIOR:  R$

7.1 - RECOLHIDO ANTECIPADAMENTE :    R$

6.2 DÉBITO DO PERÍODO:                                    R$

7.1.1 - IMPORTAÇÃO C/ CRÉDITO ICMS:    R$

6.2.1  DIFERENÇA DE ALÍQUOTA:                        R$

7.1.2 - IMPORTAÇÃO S/ CRÉDITO ICMS:    R$

6.2.2 IMPORTAÇÃO PRAZO NORMAL:                 R$

7.1.3 - OUTROS:                                            R$

6.2.3  OUTROS DÉBITOS:                                      R$

 

6.3 CRÉDITO DO PERÍODO:                                  R$

 

6.3.1  OUTROS CRÉDITOS:                                   R$

 

6.4 SALDO DEVEDOR A RECOLHER:                   R$

 

6.5 SALDO CREDOR A TRANSPORTAR:              R$

 

6.6 OUTROS                                                           R$

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DATA:  ____ /____ /_______ 

 

 

_________________________________

ELABORADO POR

 

 

___________________________________

ASSINATURA DO RESPONSÁVEL

Obs.: Este formulário não guarda as medidas do modelo publicado no DOU.                     

 


ANEXO XXXI

( A que se refere o art. 466 do RICMS/ES)

 

DEMONSTRATIVO DE APURAÇAO DO ICMS - DAICMS – TELECOMUNICAÇÕES

 

1)   NOME

CNPJ

 

2)  CONTAS VENCIDAS EM (MÊS/ANO)

 

INSC. ESTADUAL

 

 

ENDEREÇO DO ESTABELECIMENTO SEDE

 

DATA DO VENCIMENTO DO ICMS

CIDADE

UF

UF EM QUE OS SERV. FORAM PRESTADOS

 

 

3)                                CRÉDITO

4)                                 DÉBITO

FORNECEDOR

VALOR

ALÍQ.

ICMS

TIPO DO SERVIÇO

VALOR

ALIQ.

ICMS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TOTAL

 

 

 

 

 

 

 

5)                 APURAÇAO DO IMPOSTO

 

 

 

 

DÉBITOS

 

 

 

 

 

-POR SERVIÇOS PRESTADOS

 

 

 

 

 

-OUTROS

 

 

 

 

 

-ESTORNO DE CRÉDITOS

 

 

 

 

 

TOTAL DÉBITOS

 

 

 

 

 

CRÉDITOS

 

 

 

 

 

-POR BENS E SERVIÇOS PRESTADOS

 

 

 

 

 

-OUTROS

 

 

 

 

 

-ESTORNO DE DÉBITOS

 

 

 

 

 

TOTAL DOS CRÉDITOS

 

 

 

 

 

SALDO DEVEDOR A RECOLHER

 

 

 

 

 

SALDO CREDOR A TRANSPORTAR

 

TOTAL

 

 

 

 

6)   DATA

 

ELABORADO POR

VISTO

Tamanho 30,0cm x 30,0cm

 


ANEXO XXXII

(A que se refere o art. 514, LII, do RICMS/ES)

 

DEMONSTRATIVO DE APURAÇÃO DO ICMS - DAICMS - EMPRESA BRASILEIRA DE CORREIOS E TELÉGRAFOS

 

 

1) NOME

 

CNPJ

ENDEREÇO DA SEDE

INSC. ESTADUAL

 

CIDADE

 

MÊS DE COMPETÊNCIA

 

 

DATA DE VENCIMENTO DO ICMS

2)                                ENTRADAS

3)              PRESTAÇÕES E SAÍDAS

HISTÓRICO

VALOR

ALIQ

ICMS

OUTROS

HISTÓRICO

VALOR

ALIQ

ICMS

OUTROS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4)  APURAÇÃO DO IMPOSTO

SALDO CREDOR DO PERÍODO ANTERIOR

 

DÉBITO DO MÊS

 

CRÉDITO DO MÊS

 

SALDO DEVEDOR A RECOLHER

 

SALDO CREDOR A TRANSPORTAR

 

5)  DATA

ELABORADO POR

ASSINATURA

 

 

 

Tamanho não inferior a 210mm x 297mm

 


ANEXO XXXIII

(A que se refere o art. 494 do RICMS/ES)

 

INSTRUMENTOS MUSICAIS - CÓDIGO NBM/SH

 

8518.10.00

8526.92.00

8826.92.00

9207.10.90

8518.22.00

8539.90.10

9202.90.00

9207.90.10

8518.30.00

8539.40.10

9204.20.00

9209.94.00

8518.40.00

8543.89.35

9205.10.00

9209.10.00

8518.90.10

8543.89.39

9205.90.10

9209.92.00

8518.90.90

8543.90.90

9206.00.00

9209.30.00

8518.90.10

8544.20.00

9207.10.10

9209.99.00

 

 


 

 


 

 


ANEXO XXXVI

(A que se refere o art. 520 do RICMS/ES)

 

 

 

 

GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

SECRETARIA DE ESTADO DA FAZENDA

SUBSECRETARIA DE ESTADO DA RECEITA

 

NOTA FISCAL AVULSA

 

 

 

 

Nº DA VIA

 

DESTINATAÇÃO

REMETENTE

NOME/RAZÃO SCOIAL

data da emissão

ENDEREÇO(RUA / Av. / Nº)

 

DATA DA SAÍDA

BAIRRO/DESTRITO

MUNICÍPIO

 

CÓDIGO DO MUNICÍPIO

UF

HORA DA SAÍDA

FONE/FAX

CEP

INSCRIÇÃO ESTADUAL

CNPJ/CPF

NATUREZA DA OPERAÇÃO

CFOP

DESTINATÁRIO

NOME/RAZÃO SCOIAL

ENDEREÇO(RUA / Av. / Nº)

BAIRRO/DESTRITO

MUNICÍPIO

 

CÓDIGO DO MUNICÍPIO

UF

CNPJ/CPF

 

INSCRIÇÃO ESTADUAL

DADOS DO PRODUTO

DESCRIÇÃO DOS PRODUTOS

SITUAÇÃO TRIBUTÁRIA

UNID.

QUANT.

VALOR UNITÁRIO

VALOR TOTAL

ALÍQUOTA DO ICMS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CÁLCULO DO IMPOSTO

BASE DE CÁLCULO DO ICMS

VALOR DO ICMS

BASE DE CÁLCULO ICMS SUSBTITUIÇÃO

VALOR DO ICMS SUBSTITUIÇÃO

VALOR TOTAL DOS PRODUTOS

VALOR DO FRETE

VALOR DO SEGURO

OUTRAS DESPESAS ACESSÓRIAS

VALOR TOTAL DO IPI

VALOR TOTAL DA NOTA

TRANSPORTADOR/VOLUMES TRANSPORTADORES

NOME/RAZÃO SOCIAL

 

PLACA DO VEÍCULO

UF

CNPJ/CPF

ENDEREÇO (RUA/Av./Nº)

MUNICÍPIO

UF

INSCRIÇÃO ESTADUAL

QUANTIDADE

ESPÉCIE

MARCA

NÚMERO

PESO BRUTO

PESO LÍQUIDO

DADOS ADICIONAIS

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

 

 

 

emitente

AGÊNCIA  DA   RECEITA  ESTADUAL

CÓDIGO  DA  AGÊNCIA

NOME  DO  FUNCIONÁRIO

 MATRÍCULA

ASSINATURA  DO  FUNCIONÁRIO

  

FORMATO 21,0 X 28,0cm


 


 

ANEXO XXXVIII

(A que se refere o art. 526 do RICMS/ES)

 

NOTA FISCAL DE PRODUTOR RURAL SIMPLIFICADA

 

 

 

(Dados relativos ao produtor rural

de acordo com o inciso II do art. 527 do RICMS/ES)

 

 

NOTA  FISCAL  DE  PRODUTOR  RURAL SIMPLIFICADA      Nº ..........................

 

válida atÉ: ................................                                                                 .........via                                              

 

                                                  Destinação: 1ª VIA - DESTINATÁRIO

                                                                            2ª VIA - BLOCO

 

DATA DA EMISSÃO: ............................

DESTINATÁRIO:

 

NOME/RAZÃO SOCIAL: ...................................................................................................

 

ENDEREÇO: ......................................................................................................................

 

CNPJ: ...............................................

INSC. EST. .....................................................

DISCRIMINAÇÃO DOS PRODUTOS

 

 

 

VALORES

UNID

QUANT 

DISCRIMINAÇÃO

UNIT.

TOTAL

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VALOR TOTAL DA OPERAÇÃO

R$

PRODUTOS ISENTOS DE ICMS

DADOS DO IMPRESSOR E DA AIDF

 

 


ANEXO XXXIX

 (A que se refere o art. 530, do RICMS/ES)

 

 

 

ANEXO XXXIX

 (A que se refere o art. 173, do RICMS/ES)

 

 

 


ANEXO XXXIX - verso

 (A que se refere o art. 530, do RICMS/ES)

 

 

ANEXO XXXIX - verso

 (A que se refere o art. 173, do RICMS/ES)

 

 

 


ANEXO XL

 (A que se refere o art. 530, do RICMS/ES)

 

 


NOTA FISCAL/CONTA DE ENERGIA ELÉTRICA - MODELO 6

 

NOME DO EMITENTE:

ENDEREÇO:

CNPJ:

INSC. ESTADUAL:

NOTA FISCAL/CONTA DE

ENERGIA ELÉTRICA

NOME DO DESTINATÁRIO:

ENDEREÇO:

INSC. ESTADUAL:

CONTA Nº

 

CNPJ:

DATA DA LEITURA

 

DATA DA EMISSÃO

 

especificação

valor R$

(DESCRIMINAÇÃO DO PRODUTO, VALOR DO CONSUMO/DEMANDA E ACRÉSCIMOS A QUALQUER TÍTULO)

 

 

 

 

 

 

 

VENCIMENTO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VALOR TOTAL

AUTENTICAÇÃO

 

 

BASE DE CÁLCULO

ALÍQUOTA

ICMS

 

tamanho não inferior a 9,0cm x 15,0cm, em qualquer sentido

 


ANEXO XLI

(A que se refere o art. 534, do RICMS/ES)

 

      NOTA FISCAL DE SERVIÇO DE TRANSPORTE, MODELO - 7

 

            NOME  DO EMITENTE

 

            ENDEREÇO

 

           CNPJ  E  INSCRIÇÃO ESTADUAL

 

NOTA FISCAL DE SERVIÇO DE TRANSPORTE

N° 000.000              SÉRIE E SUBSÉRIE

                                                 ______ Via

Nat. da prestação________________________

Código:  _______________________________

 

 

USUÁRIO___________________________________________________________________________________________________

ENDEREÇO____________________________________MUNICÍPIO_________________________________________UF._______

INSCR. ESTADUAL_____________________________________     CNPJ _____________________________________________

 

 

PERCURSO:

 

DATA DA EMISSÃO

_____/_________/_________

 

ITEM

     DISCRIMINAÇÃO DOS SERVIÇOS

FRETE

OUTROS VALORES

VALOR DA PRESTAÇÃO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OBSERVAÇÕES

TOTAIS

 

 

 

 

BASE DE CÁLCULO

ALÍQUOTA

VALOR DO ICMS

TOTAL DA

 

 

 

 

 

PRESTAÇÃO__ ____________

 

 

 

VEÍCULO MARCA_________________________ MODELO___________________ ANO__________PLACA________________

 

CERTIFICADO DE PROPRIEDADE N°____________________________ UF_________________

 

 

 

OS SERVIÇOS CONSTANTES DESTA NOTA FORAM PRESTADOS.

 

 

 

_________________________________,  _______/__________/__________                 ____________________________________

                                                                                                                                                                        USUÁRIO

 

 

Nome, endereço e inscrições,  estadual e no CNPJ,  do impressor; N° da AIDF, data e quantidade da impressão, n° de ordem do 1° e do último documento impresso, sua série e subsérie e data - limite para a ultilização

 


ANEXO XLII

( A que se refere o art. 540, do RICMS/ES)

 

CONHECIMENTO DE TRANSPORTE RODOVIÁRIO DE CARGAS - MODELO 8

 

 

Nome do Emitente

Endereço

Insc. Estadual e CNPJ

 

Conhecimento de Transporte Rodoviário de Cargas___________________º Via

Nº 000.000 - SÉRIE___ - ______ ( SUBSÉRIE )

NATUREZA DA PRESTAÇÃO: ________________________,___/___/____

LOCAL E DATA DA EMISSÃO:____________________________________

 

REMETENTE:

DESTINATÁRIO:

END.:

END:

MUNICÍPIO:                                                                                                          UF:

MUNICÍPIO:

INSC. EST.:                                                   CNPJ:

INSC. EST.:                                       CNPJ :

CONSIGNATÁRIO:

REDESPACHO:         -  FRETE                      PAGO                A PAGAR

END.:

EMPRESA:

MUNICÍPIO:

END.:

FRETE :                                     PAGO                                          A PAGAR

MUNICÍPIO:                                                                UF:

CALCULADO ATÉ:

CNPJ/ CPF:                                       CONHECIMENTO Nº:

MERCADORIA TRANSPORTADA

VEÍCULO

NATUREZA DA CARGA

QUANTIDADE

ESPÉCIE

PESO (Kg )

m2 ou L

NOTA FISCAL Nº

VALOR DA MERCADORIA

MARCA

PLACA

LOCAL

UF

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                              COMPOSIÇÃO DO FRETE                                                                                                                          |COLETA:

FRETE PESO/VOL.

FRETE VALOR

SEC/CAT

DESPACHO

PEDÁGIO

OUTROS

TOTAL  PRESTAÇÃO

BASE  DE CÁLCULO

ALÍQUOTA

ICMS

ENTREGA :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RECEBIMENTO

                                                                                                                                         ________________________________________________

_______________________________, _____/_____/______                                                                ASS. DO DESTINATÁRIO

 

OBS.:

Nome, endereço e inscrições, estadual e no CNPJ, do impressor; o nº da AIDF, a data e quantidade de impressão; o nº de ordem do 1º e do último documento impresso e sua série e subsérie.

 


ANEXO XLIII

(A que se refere o art. 546 do RICMS)

 

MANIFESTO DE CARGA - MODELO 25

 

NOME DO EMITENTE:

ENDEREÇO:

CNPJ:                                      INSC. ESTADUAL:

DADOS DO VEÍCULO

 

PLACA/NOME ____________LOCAL______________ UF______

NOME DO CONDUTOR __________________________________

RG ________________ UF ______ CH ______________________

MANIFESTO DE CARGA

Nº                       SÉRIE

LOCAL________________________

DATA____/____/____ ____________

 

conhecimento

NOTA FISCAL

VALOR MERCADORIA

REMETENTE

DESTINATÁRIO

NÚMERO

SÉRIE

NÚMERO

SÉRIE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OBSERVAÇÕES:

RECEBI OS VOLUMES CONSTANTES NESTE MANIFESTO

 

____________________,______ DE _____________ DE ________

 

 

__________________________________________________________________

ASSINATURA

 

 


ANEXO XLIV

(A que se refere o art. 554, do RICMS/ES)

CONHECIMENTO AÉREO, MODELO 10

 

 

Nome do Emitente:

 

 

Nº 000.000 - SÉRIE ___________________-____­­___

 

______VIA

 

Endereço:

CNPJ:                                         Insc. Estadual:

CONHECIMENTO

AÉREO

 

NAT. DA PRESTAÇÃO: _____________________ CÓD:__________

LOCAL E DATA DA EMISSÃO: ______________,_____/_____/_____

 

Remetente: ................................................................................................................

.....................................................................................................................................

Endereço: ..................................................................................................................

.....................................................................................................................................

CNPJ:............................................. Insc. Estadual:...................................................

 

 

DESTINATÁRIO: ...................................................................................................

................................................................................................................................

Endereço: .............................................................................................................

................................................................................................................................

CNPJ:........................................... Insc. Estadual:................................................

 

 

MERCADORIA  TRANSPORTADA

        

 

QUANT.

ESPÉCIE

PESO (Kg)

m3 ou L

NATUREZA

NOTA FISCAL

VALOR

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

              Frete Pago                          Frete a Pagar

 

Peso Taxado:     

 

kg

 

p/kg    

        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
Tarifa aplicada  -  assinar com “X”

 

          Exp.                  Enc.            CI

 

Recebi(emos) nesta data o(s) volume(s) constante(s) deste conhecimento em perfeito estado.

 

Taxa Terrestre..................................................................

Taxa  Redespacho...........................................................

...........................................................................................

Ad-Valores........................................................................

TOTAL...............................................................................

 

................................................................

................................................................................................................................................................................................

 

Data:..........................................................................

Base de Cálculo

Alíquota

ICMS

Ass:...........................................................................

 

Nome, endereço e inscrições, estadual e no CNPJ, do impressor; o nº da AIDF, a data e a quantidade de impressão; o nº de ordem do 1º e do último documento impresso e a sua série e subsérie.

Tamanho não inferior a 21cm x 14,8cm


ANEXO XLV

(A que se refere o art. 567 do RICMS/ES)

 

 

BILHETE DE PASSAGEM RODOVIÁRIO, MODELO 13

 


Nome do emitente:

Endereço:

CNPJ:                                                           Insc. Estadual:

 

 BILHETE DE PASSAGEM RODOVIÁRIO

 

Nº:                                                         Série/ Subsérie:                                                      Via:

De:                                                                              Para

Linha:                                                                         Prefixo:

 

Data da viagem

Agência

 

Discriminação

Valores

 

 

 

  Tarifa

 

Horário

Data da Emissão

 

  Seguros

 

 

 

 

  Outros

 

Poltrona

Agente

 

  Total da

 

 

 

 

  Prestação

 

O passageiro guardará seu bilhete  para fins de fiscalização em viagem

 

Nome, endereço e inscrições, estadual e no CNPJ, da empresa impressora:

nº e data da AIDF; nºs de ordem 1º e da última impressão; mês/ano impressão

 


ANEXO XLVI

(A que se refere o art. 571 do RICMS/ES)

 

 

 BILHETE DE PASSAGEM AQUAVIÁRIO, MODELO 14

 


Nome do emitente:

Endereço:

CNPJ:                                                           Insc. Estadual:

 

 BILHETE DE PASSAGEM AQUAVIÁRIO

 

Nº:                                                        Série/ Subsérie:                                                      Via:

De:                                                                              Para:

Linha:                                                                         Prefixo:

 

Data da viagem

Agência

 

Discriminação

Valores

 

 

 

  Tarifa

 

Horário

Data da Emissão

 

  Seguros

 

 

 

 

  Outros

 

Poltrona

Agente

 

  Total da

 

 

 

 

  Prestação

 

O passageiro guardará seu bilhete  para fins de fiscalização em viagem

 

Nome, endereço e inscrições, estadual e no CNPJ, da empresa impressora:

nº e data da AIDF; nºs de ordem da 1ª e da última impressão; mês/ano impressão


ANEXO XLVII

(A que se refere o art. 579 do RICMS/ES)

 

 BILHETE DE PASSAGEM FERROVIÁRIO, MODELO 16

 


Nome do emitente:

Endereço:

CNPJ:                                                           Insc. Estadual:

 

 BILHETE DE PASSAGEM FERROVIÁRIO

 

Nº:                                                        Série/ Subsérie:                                                      Via:

De:                                                                              Para:

Linha:                                                                         Prefixo:

 

Data da viagem

Agência

 

Discriminação

Valores

 

 

 

  Tarifa

 

Horário

Data da Emissão

 

  Seguros

 

 

 

 

  Outros

 

Poltrona

Agente

 

  Total da

 

 

 

 

  Prestação

 

O passageiro guardará seu bilhete  para fins de fiscalização em viagem

 

Nome, endereço e inscrições, estadual e no CNPJ, da empresa impressora:

nº e data da AIDF; nºs de ordem da 1ª e da última impressão; mês/ano impressão


ANEXO XLVIII

(A que se refere o art. 584 do RICMS/ES)

 

DESPACHO DE TRANSPORTE, MODELO 17

 

Nome do Emitente:

Endereço:

CNPJ:                                       Insc. Estadual:

 

     DESPACHO DE TRANSPORTE

 

Nº            Série/Subsérie           Via

 

Conhecimento Original nº:                                                                 Local e data:

Numero de Cargas desmembradas:                       Modalidade do Transporte:

Procedência:

Destino:

Remetente:

Endereço:

Destinatário:

Endereço:

Nº Nota Fiscal

Valor da mercadoria

Espécie da mercadoria

Volumes

Peso

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D A D O S     D O     T R A N S P O R T A D O R

Proprietário:                                                                                      CNPJ:

Endereço:                                                                                          Cidade:

Motorista:                                                                                          CPF:

Endereço:                                                                                           Cidade:

Cart. Habilitação nº:                              de:                                        Data:

INSS do Proprietário nº:                                Cert. Propriedade:                 Data:

Placa:                             UF:                  Marca:                   Cor:                 Fone:

 

Valor do Serviço......R$_____________________

Reembolso INSS.....R$______________________

IRF......................... R$ _____________________                     

ICMS Retido...........R$______________________

Líquido a Pagar.......R$______________________

 

 

RECEBÍ O VALOR DO SERVIÇO DE TRANSPORTE

CONFORME DISCRIMINAÇÃO

 

LOCAL:

DATA:

ASSINATURA:

Nome, endereço e inscrições, estadual e no CNPJ, da empresa impressora; nº e data da AIDF;

nº de ordem da 1ª e da última impressão; mês/ano impressão

 


ANEXO XLIX

(A que se refere o art. 585 do RICMS/ES)

 

RESUMO DO MOVIMENTO DIÁRIO, MODELO 18

NOME DO ESTABELECIMENTO CENTRALIZADOR:

ENDEREÇO:

CNPJ:                                        INSCRIÇÃO ESTADUAL:

 

NOME AGÊNCIA, FILIAL OU POSTO:

ENDEREÇO:

CNPJ:

 

DATA: _______/_______/_______

RESUMO DE MOVIMENTO DIÁRIO

 

Nº 000.000       SÉRIE-SUBSÉRIE             ____VIA

 

NATUREZA DO TRANSPORTE

DOC. EMITIDOS

 

VALOR CONTÁBIL

 

VAL. COM. DÉBITO DO IMPOSTO

VAL. SEM DÉBITO

OBSERVAÇÕES

TIPO

SÉRIE

NÚMEROS

 

BASE DE CÁLCULO

Alq.

ICMS

ISENTOS E NÃO-TRIBUTADOS

OUTROS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

totais

 

 

 

 

 

 

 

 

NOME, ENDEREÇO E INSCRIÇÕES, ESTADUAL E NO CNPJ, DO IMPRESSOR; Nº DA AIDF, DATA E QUANTIDADE DE IMPRESSÃO; Nº DE ORDEM DO 1º E DO ÚLTIMO DOCUMENTO IMPRESSO E SUA SÉRIE E SUBSÉRIE.

Formato não inferior a 21 x 29,5cm


ANEXO L

(A que se refere o art.591 do RICMS/ES)

 

CONHECIMENTO DE TRANSPORTE SIMPLIFICADO DE EXCESSO DE BAGAGEM

 


CONHECIMENTO DE TRANSPORTE SIMPLIFICADO DE EXCESSO DE BAGAGEM

Nº :                                                             Série/ Subsérie:                                                               Via:

 

Nome do Emitente:

Endereço:

CNPJ:                                                                           Insc. Estadual:

 

Usuário:                                                                  Endereço:

Natureza do transporte:

Origem:                                                                 Destino:

 

Número de Volumes

Peso/ Unidade de Medida

Preço Unitário

TOTAL

 

 

 

 

 

 

Local

Data Emissão

Ass. Emitente

 

Nome, endereço e inscrições, estadual e no CNPJ, do impressor; o nº da AIDF; data e quantidade da impressão; o nº de ordem do 1º e do último  documento impresso e sua série e subsérie.


ANEXO LI

(A  que se refere o art. 594 do RICMS/ES)

 

ORDEM DE COLETA DE CARGA , MODELO 20

 


ORDEM DE COLETA DE CARGA

 

N°                       SÉRIE - SUBSÉRIE      VIA

 

NOME DO EMITENTE:

ENDEREÇO:

CNPJ:                   INSCR. ESTADUAL:

 

NOME DA EMPRESA OU PESSOA REMETENTE:

ENDEREÇO:

CNPJ:                           INSC. ESTADUAL:

 

                                       DESCRIÇÃO DA CARGA A SER COLETADA

 QUANTIDADE OU VOLUME

ESPÉCIE DO VOLUME OU MERCADORIA

N° E DATA

DOC. FISCAL

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LOCAL

DATA

ASS. DO RECEBEDOR

 

Nome, endereço, inscrições, estadual e no CNPJ, do impressor; o nº da AIDF, a data e a quantidade de impressão; o n° de ordem do 1º e do último documento impresso e a sua série e subsérie. 

 

Tamanho não inferior a 148mm x 210 mm

 


ANEXO LII

(A que se refere o art. 597 do RICMS/ES)

 

NOTA FISCAL DE SERVIÇO DE COMUNICAÇÃO, MODELO 21

 

NOME DO EMITENTE:

 

 

ENDEREÇO:

 

 

CNPJ E INSC. ESTADUAL:

Nota Fiscal de Serviço de Comunicações

Nº 000.000 - SÉRIE  ______  _____  SUBSÉRIE

 

                                                                                 ______ VIA

NÚMERO DA PRESTAÇÃO_______CÓD._______

 

DATA DA EMISSÃO___/___/_____

 

 

USUÁRIO:_____________________________________________________________________

ENDEREÇO:____________________________________________________________________

MUNICÍPIO:__________________________________ UF: _______________________________

CNPJ: _____________________________ INSC. ESTADUAL:______________________________

 

 

DISCRIMINAÇÃO DO SERVIÇO

VALOR

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V A L O R   T O T A L   D A   P R E S T A Ç Ã O

 

 

BASE DE CÁLCULO DO ICMS

ALÍQUOTA

VALOR DO ICMS

 

DATA OU PERÍODO DA PRESTAÇÃO

 


ANEXO LIII

(A que se refere o art. 604 do RICMS/ES)

 

NOTA FISCAL DE SERVIÇO DE TELECOMUNICAÇÃO, MODELO 22

 

Nome do Emitente:

Endereço:

CNPJ e Insc. Estadual:

 

Nota Fiscal de Serviço de Telecomunicação

Nº 000.000 - SÉRIE_____-_____ (SUBSÉRIE)

______ª VIA

 

USUÁRIO

CLASSE

Nº DO APARELHO

FOLHA

ENDEREÇO

CONTRATO

MUNICÍPIO

UF

VENCIMENTO

LOCAL DE PAGAMENTO

CNPJ

INSC. ESTADUAL

____/____/____

 

SERVIÇO MEDIDO

DISCRIMINAÇÃO

DATA

HORA

DEST. CÓD.

TELEFONE CHAMADO

CLASSE

DURAÇÃO

VALOR

TIPO

R$

 

 

 

 

 

 

 

ASSINATURA

 

 

 

 

 

 

 

IMPULSOS

 

 

 

 

 

 

 

INTERURBANOS

 

 

 

 

 

 

 

DIVERSOS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VALOR TOTAL DA

PRESTAÇÃO

 

DATA LEIT. ANT.

DATA LEIT. MÊS

CONSUMO

Nº DE SEQUÊNCIA

BASE DE CÁLCULO

ALÍQUOTA %

VALOR DO ICMS

Nome, endereço e inscrições, estadual e no CNPJ, do impressor; nº da AIDF, data e quantidade de impressão; nº  da ordem do 1º e do último documento impresso, sua série e subsérie e a data-limite para sua utilização

 

 


ANEXO LIV

(A que se refere o art. 608 do RICMS/ES)

 

NOTA FISCAL DE VENDA A CONSUMIDOR - MODELO 2

 

 

 


( Dados relativos à firma emitente )

 

 

Endereço:­­____________________________________________________________

      

Inscrição Estadual nº ............................................ CNPJ nº...........................................

 

NOTA FISCAL VENDA CONSUMIDOR                                SÉRIE                    

                                                                                                     SUBSÉRIE            

Nº da via e destinação:                                                                 Nº:..............................

 

Data da emissão: ........../........../..........

Quant.

Discriminação das Mercadorias

Preço Unit.

Total

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     TOTAL R$......................................................................

 

 

 

 

(Nome, endereço e inscrições, estadual e no CNPJ, do impressor da nota, data e quantidade de impressão, número de ordem da primeira e da última nota  impressa e respectiva série e subsérie, e número de autorização de impressão de documentos fiscais).

 



 

 


ANEXO LVI

(A que se refere o art. 625 do RICMS/ES)

 

 

SECRETARIA DE ESTADO DA FAZENDA

COORDENAÇÃO REGIONAL DA RECEITA EM ................................................

AGÊNCIA DA RECEITA EM ....................................................................................

 

 

TERMO DE RESTITUIÇÃO DE LIVROS E DOCUMENTOS FISCAIS

 

 

Aos ......... dias do mês de .................................. do ano ........... foram entregues pelo Titular dessa Agência, ao Sr ..........................................................................CPF .................................., CI ..................................., Órgão Expedidor .................., endereço residencial: Rua .................... .............................................................................. nº ........... Bairro ............................................... Município ............................................... Estado ..............., ponto de referência ........................... .................................................................................. responsável, na qualidade de .......................

................................................. da empresa  ...................................................................................

Inscrição Estadual .............................................., CNPJ...........................................estabelecido na Rua:....................................................................... nº .................. Bairro ......................................, Município ................................................... Estado .......................... ponto de referência .............

..............................................................................., os livros e documentos fiscais abaixo relacionados, apresentados a esta  Agência da Receita, por ocasião do pedido de cancelamento de inscrição estadual, devidamente conferido, os quais deverão ser conservados pelo contribuinte, que os manterá à disposição do Fisco, até a decisão definitiva do respectivo processo.

 

O contribuinte, obrigatoriamente, informará à Agência da Receita qualquer ocorrência na mudança de seu endereço.

 

O descumprimento de qualquer destas disposições implicará as penalidades previstas no artigo art. 59, parágrafo 3°, inciso XVI e parágrafo 4°, inciso V, da Lei n° 4.217, de 27.01.89, com a redação dada pela Lei n° 5.253, de 23.07.96.

 

 

.....................................................................     

TITULAR  DA AGÊNCIA DA RECEITA

                                                                                                                            CARIMBO

 

....................................................................

CONTRIBUINTE RESPONSÁVEL                                                       

 


 

 


ANEXO LVIII

(A que se refere o art. 628, § 4°, do RICMS/ES)

 

ETIQUETA ADESIVA DE AUTORIZAÇÃO DE ECF

 

GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO          Nº:                     

SECRETARIA DE ESTADO DA FAZENDA                   

SUBSECRETARIA DE ESTADO DA RECEITA             Nº EQUIP:

MARCA:

 

MODELO:

                                                                             Nº FABR.:

PROCESSO Nº:

                                                           INSCR. ESTADUAL:

CONTRIBUINTE: